Preparatório·Clínica Médica

Reumatologia

Artrites, dor musculoesquelética e doenças autoimunes como caem na prova de residência: o que muda a conduta na atenção básica, quando puncionar, quando encaminhar e quais números o avaliador cobra.

11 capítulos

  1. 01Gota e artrites por cristaisA prova cobra três coisas: reconhecer a monoartrite aguda em 24 horas, não deixar o ácido úrico normal na crise afastar o diagnóstico, e saber a quem se dá hipouricemiante — e até que número.
  2. 02Lúpus eritematoso sistêmicoA prova cobra três conjuntos de critérios que convivem no mesmo protocolo brasileiro, o que o FAN faz (e o que ele não faz), e o fato de que o antimalárico é para todos e não se suspende.
  3. 03OsteoartriteA prova cobra três coisas: fechar o diagnóstico sem imagem, subir a escada analgésica que o SUS de fato banca, e reconhecer as quatro intervenções populares que a régua brasileira recomenda NÃO fazer.
  4. 04Fibromialgia e dor musculoesquelética crônicaTrês réguas vigentes, duas rotas de pontuação e um vão entre elas
  5. 05Artrite reumatoide: o protocolo nacional, lido pelas bordasDa suspeita clínica ao treat-to-target: critérios, atividade, metotrexato, segurança e leitura crítica do PCDT de 2026.
  6. 06Espondiloartrites: dois protocolos federais para a mesma colunaLombalgia inflamatória, critérios de Nova Iorque e CASPAR, índices de atividade e a escada terapêutica das formas axial e psoriásica.
  7. 07Vasculites sistêmicas: o protocolo cobre duas, a prova cobra o restoReconhecer o fenótipo, confirmar com ANCA e biópsia quando possível, estratificar gravidade e induzir remissão sem atrasar o tratamento.
  8. 08Esclerose sistêmica e Sjögren: nove pontos, e o doente do ensaio soma oitoClassificação, rastreio de órgão-alvo, crise renal e diferenciação da síndrome de Sjögren.
  9. 09Polimialgia reumática e arterite de células gigantes: a dose separa as duasDistinguir polimialgia de arterite de células gigantes, escolher a dose de corticoide e tratar a ameaça visual antes de confirmar.
  10. 10Monoartrite aguda: a punção que decide antes do cristal e do antibióticoToda articulação aguda, quente e com derrame deve ser puncionada antes do antibiótico quando houver suspeita de infecção.
  11. 11Síndrome antifosfolípide: o exame que se repete e a droga que não se trocaConfirmar persistência do anticorpo, exigir manifestação clínica para a síndrome e escolher entre observação, aspirina, heparina e varfarina.