Preparatório·Cirurgia Geral
Trauma
Do ABCDE à sala: o atendimento ao politraumatizado e as lesões que matam em minutos.
11 capítulos
- 01Atendimento inicial ao politraumatizadoA prova não pergunta se você sabe as letras. Ela pergunta o que faz você parar no meio delas, o que pode esperar e o que não pode.
- 02Trauma torácico graveAs lesões torácicas que matam dentro da avaliação primária se diagnosticam com estetoscópio e mão, não com tomografia. Este capítulo é sobre reconhecê-las em segundos e resolvê-las com as mãos.
- 03Choque hemorrágico no traumaO C do ABCDE é onde o politraumatizado morre em minutos. A prova cobra três decisões: qual a classe, quanto de cristaloide e quando parar de repor soro e começar a repor sangue.
- 04Trauma cranioencefálicoA prova não pergunta se você sabe somar 15 pontos. Ela pergunta o que o número decide: quem intuba, quem tomografa, quem recebe osmoterapia e quem vai para a sala de cirurgia.
- 05Trauma abdominal fechado: FAST, TC e a decisão de operarA prova quase nunca pergunta o grau da lesão. Pergunta se o doente está estável — porque é a hemodinâmica que decide a porta (tomógrafo ou centro cirúrgico), e é o grau que decide o cuidado depois.
- 06Via aérea no trauma e sequência rápida de intubaçãoA prova cobra três decisões em ordem: quem precisa de via aérea definitiva agora, com que drogas e em que dose se faz a sequência rápida, e o que se faz quando a laringoscopia falha duas vezes. O erro que reprova quase nunca é de técnica, é de momento.
- 07Trauma de pelve: o sangramento que o FAST não vêÉ a única fonte de hemorragia do politraumatizado em que o FAST é negativo, a laparotomia abre o compartimento errado e o exame físico que confirmaria a fratura é justamente o que o protocolo proíbe. Sobram o mecanismo, a radiografia, um lençol e uma sequência cirúrgica.
- 08Trauma abdominal penetrante: a decisão de operarDa linha axilar que troca o nome da ferida ao relógio da observação — e por que a laparotomia branca nunca foi inofensiva.
- 09Trauma de pescoço: a zona não decide mais a conduta, decide o acessoQuem manda no ferimento cervical penetrante é o sinal duro; a zona escolhe a incisão
- 10Trauma de face: a prova escreve a consequência e nunca nomeia o ossoEm 934 capítulos do acervo, nenhum traz trauma de face no tema ou no título, e a expressão Le Fort não aparece uma única vez no corpo de nenhum deles. Nas 24.802 questões ativas, dezoito escrevem o assunto e treze o escrevem no enunciado — mas doze dessas dezoito estão catalogadas sob o tema do manejo de via aérea, porque não havia capítulo de face onde pousar. O capítulo de via aérea escreve trauma de face nove vezes e não escreve nenhum nome de fratura.
- 11Cirurgia de controle de danos: a operação que escolhe não terminarTrês atos, uma troca: anatomia por tempo