Preparatório·Clínica Médica
Gastroenterologia
Do sintoma ao endoscópio: as doenças digestivas que a prova cobra na APS e no plantão.
11 capítulos
- 01Doença do refluxo gastroesofágicoQuem trata empiricamente, quem precisa de endoscopia e quem vai para cirurgia. A prova cobra a lista de sinais de alarme, a idade de corte e o horário do comprimido.
- 02Doença ulcerosa péptica e H. pyloriQuem endoscopar na dispepsia, como diagnosticar e erradicar o H. pylori — e o seguimento que só a úlcera gástrica exige.
- 03Cirrose hepática e suas complicaçõesA banca entrega o cirrótico pronto e cobra a leitura do líquido de ascite, a PBE, a encefalopatia, a síndrome hepatorrenal e a vigilância ambulatorial — quase sempre com um número no meio.
- 04Diarreia aguda infecciosa no adultoA prova cobra o volume e o tempo de cada plano de reidratação e a lista curtíssima de quem recebe antibiótico. O erro que mais rende alternativa errada é tratar diarreia aquosa com quinolona e pedir coprocultura para todo mundo.
- 05Síndrome do intestino irritável e diarreia crônicaDuas rotas saem da mesma queixa: a síndrome do intestino irritável se diagnostica por critério positivo, e a diarreia crônica se investiga por uma lista que, no SUS, não é a lista da diretriz americana. A prova cobra o critério de Roma IV palavra por palavra, a lista inicial de exames e qual medicamento o paciente vai de fato conseguir na farmácia.
- 06Hepatite A e hepatites agudasA hepatite A brasileira deixou de ser doença de creche e virou doença de homem adulto. A prova acompanhou: cobra o anti-HAV IgM, a dose única aos 15 meses, os 14 dias da pós-exposição e a hora de chamar o transplante.
- 07Hepatite C crônicaDo anticorpo reagente à confirmação por RNA: estadiar fibrose, escolher o antiviral de ação direta e confirmar cura sem abandonar a vigilância de quem tem cirrose.
- 08Doenças inflamatórias intestinaisDistinguir Crohn de retocolite, graduar atividade e extensão, induzir remissão e saber quando associar imunomodulador, biológico, resgate ou cirurgia.
- 09Doença hepática gordurosa não alcoólicaDe doença por exclusão a doença por critério: DHGNA, MASLD e a régua de fibrose que a tabela do SUS ainda não cobre
- 10Vigilância pós-polipectomia: o intervalo que a ressecção decideA qualidade da colonoscopia, o número, o tamanho e a histologia dos pólipos definem o intervalo; ressecção fragmentada de lesão grande antecipa a revisão da cicatriz.
- 11Colestase crônica: o diagnóstico sem agulha e a falha aos doze mesesFosfatase alcalina alta sem via biliar dilatada tem dono, tem anticorpo e tem uma régua de falha que muda de número conforme o documento.