Iniciante·Fundamentos da Prática Clínica

Semiologia: exame segmentar

Da cabeça às extremidades, região por região: a técnica de cada manobra, o que ela revela e o erro que apaga o achado.

17 capítulos

  1. 01Cabeça e faceA região mais exposta do corpo e a menos examinada de propósito. Inspeção sistemática, palpação dirigida.
  2. 02Olhos: pupilas, motricidade e fundo de olhoO único lugar do corpo onde se vê artéria, veia e nervo diretamente — e a pupila, que denuncia o tronco encefálico.
  3. 03Otoscopia e acuidade auditivaTracionar a orelha do jeito certo, ver a membrana inteira — e dois diapasões que separam surdez de condução de surdez neurossensorial.
  4. 04Oroscopia e orofaringeA boca é a porta do tubo digestivo e da via aérea. Espátula, lanterna e uma sequência que não deixa nada de fora.
  5. 05Pescoço: tireoide, linfonodos e vasosQuatro exames num palmo de corpo. E a jugular, que é o único manômetro de pressão venosa que existe à beira do leito.
  6. 06Tórax: inspeção e palpaçãoAs duas primeiras etapas da sequência do tórax. Antes de percutir e auscultar, os olhos e as mãos já dizem onde procurar.
  7. 07Tórax: percussãoO som que separa ar de líquido, e até onde ele enxerga
  8. 08Ausculta pulmonarO que dá para ouvir, o que dá para nomear e onde os médicos discordam
  9. 09Precórdio: inspeção e palpaçãoO ictus cordis, e por que o tamanho importa mais que o lugar
  10. 10Ausculta cardíaca: bulhasO achado que vale 11 e que quase ninguém concorda em ouvir
  11. 11Sopros cardíacosCaracterizar, e depois mudar a hemodinâmica para ver o sopro reagir
  12. 12Pulsos e pressão venosa jugularO que a mão mede e onde a régua clássica falha
  13. 13Abdome: inspeção e auscultaA etapa mais subestimada e a mais superestimada, lado a lado
  14. 14Abdome: percussãoDelimitar vísceras e encontrar líquido — com os números de cada manobra
  15. 15Abdome: palpaçãoComeçar longe da dor, procurar de baixo para cima e saber o limite da palpação
  16. 16Manobras do abdome agudoOs sinais que têm nome próprio e o que cada um realmente entrega
  17. 17Exame geniturinário, inguinal e anorretalIntimidade não muda o método: consentir, localizar e reconhecer urgências